文章摘要:肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种严重的进展性疾病，可导致右心功能衰竭，并最终死亡。对于靶向药物联合治疗无效或WHO功能分级（World Health Organization functional class,WHO FC）维持在Ⅲ级或Ⅳ级的PAH患者建议行肺移植。然而，只有3%PAH患者有机会获得肺移植。一种新型的房间隔分流器（interatrial shunt device,ISD）可通过球囊房间隔造口术（balloon atrial septostomy,BAS）建立一个相对固定的右向左的分流，从而使右心减压，缓解右心衰竭的症状，促进左心充盈，改善心输出量（cardiac output,CO）和器官灌注，降低晕厥、急性肺动脉高压危象和死亡的发生率，尽管动脉氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）可能不佳，但右向左分流可以改善体循环血管床氧输送。ISD置入术操作简单易行，透视和手术时间短，手术安全，目前临床研究中期随访无重大并发症，无血栓形成，且均保持通畅。患者的晕厥症状、6分钟步行距离（6-min walk distance,6-MWD）、心脏指数（cardiac index,CI）和全身氧输送均有显著改善。ISD或许是目前耐药重度PAH患者改善症状和延长生存期的最后替代治疗。

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论文分类号:R544.1